Профилакса после изложености ХИВ-у (HIV PEP)
Зашто сваки сат броји након изложености високом ризику
Профилакса после изложености ХИВ-у (HIV PEP) је хитни терапијски режим лекова који може значајно смањити ризик од ХИВ инфекције након могуће изложености вирусу ХИВ. Међутим, време је од пресудне важности: што се лечење пре почне, то су веће шансе за успех. Зато, у случају изложености ХИВ-у високог ризика, немојте чекати – одмах потражите медицинску помоћ. Сазнајте када ХИВ ПЕП може бити опција, како делује и који су кораци важни у хитној ситуацији.


Шта је ХИВ ПЕП?
Профилакса после изложености ХИВ-у (ПЕП) је превентивни третман који се спроводи након могуће изложености вирусу ХИВ. Она подразумева комбинацију више антиретровирусних лекова како би се спречило трајно успостављање вируса у организму.
Лечење обично траје 28 дана и треба га започети што је пре могуће. Предвиђено је искључиво за превенцију након могуће изложености ХИВ-у и није третман за већ постојећу ХИВ инфекцију.
Зашто сваки сат броји
Ефикасност ХИВ ПЕП-а у великој мери зависи од тога колико брзо се започне. Стручна тела препоручују да се лечење започне у року од неколико сати ако је могуће, а идеално у првих 24 сата. Неке смернице чак наводе да је почетак у року од два сата оптималан. ПЕП терапију против ХИВ-а треба започети најкасније у року од 72 сата након изложености високом ризику. Након тога се генерално више не препоручује, јер је вирус можда већ трајно инфицирао организам.
Стога: У случају потенцијалне изложености високом ризику од заразе ХИВ-ом, требало би да одмах потражите медицинску помоћ на одељењу хитне помоћи или у специјализованој клиници за ХИВ.


Када је ХИВ ПЕП препоручљив
Да ли се препоручује ПЕП терапија против ХИВ-а зависи од природе контакта и ризика појединца од инфекције. Одлуку доноси лекар након пажљиве процене ризика. Могуће ситуације укључују:
- Незаштићен сексуални однос са особом која је ХИВ-позитивна или чији је ХИВ статус непознат
- Пуцање или отказивање кондома у ситуацијама са повећаним ризиком од ХИВ-а
- Сексуално насиље
- Прободне или посекотине настале иглама или инструментима који могу бити контаминирани ХИВ-ом
- Контакт између слузокожа (нпр. ока или уста) и потенцијално заразних телесних течности
Ако је познато да ХИВ-позитивна особа прима ефикасан третман и да је вирусно оптерећење константно испод границе детекције (U = U: Недетектовано = Непреносиво), актуелно медицинско знање указује да не постоји ризик од преноса ХИВ-а током сексуалног контакта. У таквим случајевима ПЕП терапија за ХИВ обично није потребна.
Шта да радите након могуће изложености ХИВ-у
Ако сте имали потенцијално изложавање високом ризику од ХИВ-а, не треба да губите време. Препоручује се следеће:
- Одмах очистите и дезинфикујте отворене ране водом.
- Temeljno испрати слузокоже водом.
- Одмах идите у хитну помоћ или у центар за лечење ХИВ-а.
- Нека лекар процени ситуацију.
Тест на ХИВ се обично обавља пре почетка лечења. Ово служи као почетна процена и не би требало да одложи почетак ХИВ ПЕП.


Како делује ХИВ ПЕП?
HIV PEP сада обично обухвата комбинацију два или три антиретровирусна лека, која се узимају свакодневно током 28 дана. Током лечења спроводе се медицински прегледи ради праћења могућих нежељених ефеката и процене подношљивости лечења. Најчешћи нежељени ефекти укључују:
- мучнина
- Дијареја
- умор
- Главобоља
Већина симптома је привремена и добро реагује на лечење. Након завршетка лечења, спроводе се додатни тестови на ХИВ – обично након око 4 до 6 недеља и поново након 12 недеља – како би се са сигурношћу искључила инфекција.
ХИВ ПЕП није замена за превенцију
ХИВ ПЕП је хитна мера и није замена за испробане и проверене заштитне мере. Свеобухватна превенција ХИВ-а такође обухвата:
- Презервативи и безбедан секс
- Редовно тестирање на ХИВ и друге сексуално преносиве инфекције
- Рано лечење полно преносивих болести
- HIV PrEP (профилакса пре излагања) за особе са трајно високим ризиком од ХИВ инфекције
Свако ко више пута захтева ХИВ ПЕП треба да потражи медицински савет да ли би ХИВ ПрЕП могла бити погоднија стратегија заштите.


Закључак о ХИВ ПЕП
Профилакса после изложености ХИВ-у је ефикасна хитна мера након потенцијалне изложености високом ризику од ХИВ-а – под условом да се започне на време. Пошто њен заштитни ефекат опада са сваким сатом који прође, у случају сумње на изложеност треба одмах потражити медицинску помоћ. Међутим, ХИВ ПЕП није замена за дугорочну превенцију. Сви који су често изложени ризику од ХИВ-а треба да се обрате за савет о додатним заштитним мерама као што је ХИВ PrEP.
Савет у апотеци Јохана Штрауса у Бечу
Имате ли питања о ХИВ ПЕП, ХИВ ПрЕП или ХИВ лековима? Можемо вам понудити поверљиве савете о њиховој употреби, могућим интеракцијама и подржавајућим мерама. Ако сумњате да сте били изложени ризику од ХИВ-а, одмах контактирајте одељење хитне помоћи или специјализовани центар за лечење ХИВ-а, јер је сваки сат од пресудне важности за успех лечења.

Често постављана питања о ХИВ ПЕП
Колико дуго након изложености високом ризику може да се започне ХИВ ПЕП?
Лечење треба започети у року од неколико сати, ако је могуће. Као опште правило, више није препоручљиво започињати лечење након више од 72 сата од изложавања.
Колико је ефикасна ПЕП терапија против ХИВ-а?
Ако се започне на време и прима конзистентно током 28 дана, ХИВ ПЕП може значајно смањити ризик од ХИВ инфекције. Међутим, не постоји стопостотна сигурност.
Да ли морам да узимам лек пуних 28 дана?
Да. Завршавање целог тока лечења током целог периода лечења је кључно за ефикасност ПЕП-а против ХИВ-а.
Да ли ХИВ ПЕП такође штити од других сексуално преносивих инфекција?
Не. ПЕП терапија против ХИВ-а је ефикасна само против ХИВ-а. Она не штити од других сексуално преносивих инфекција као што су сифилис, гонореја или хламидија.